الصيدلى الصغير

شارك معنا وابدع


    تخاليل البول بالتفصيل و الصور

    شاطر

    شدى الياسمين
    صيدلى جديد
    صيدلى جديد

    انثى

    عدد المساهمات : 22
    تاريخ التسجيل : 23/03/2010
    الموقع الموقع : المغرب

    default تخاليل البول بالتفصيل و الصور

    مُساهمة من طرف شدى الياسمين في الثلاثاء مارس 30, 2010 4:40 am

    بسم الله نبدأ


    الفحص الظاهري للبول Apparnce :

    أ‌. اللون Calour .
    ب‌. التعكير Turbidiby .
    ت‌. الرائحة . Odor
    ث‌. الحجم Volume

    البول الطبيعي يكون أصفر فاتح ورائق والتغير في اللون غير طبيعي او يكون نتيجة تعاطي بعض الادوية ،فمثلاً اللون البني تكون نسبة البليروبين عاليه واللون الاحمر يدل على وجود دم في البول ..


    - لون البول الطبيعي والغير طبيعي مع السبب :

    1- Yellow طبيعي
    2- Brownish High Urobilinogen
    3- Reddish High Blood
    4- Greenish infection

    ? ويكون التعكير في الحالات التاليه :
    • الالتهابات Infcction.
    • الاملاح Crgstals.

    ? الرئحة : Odor
    للبول رائحة عطرية مميزة وأي اختلف احياناً هذه الرائحة قد نستدل علي وجود مرض معين . فمثلاً وجود ميكروب Protues في البول يؤدي الي تكسير اليوريا الي امونيا وتكون رائحة البول مثل رائحة الامونيا .

    1- الحجم Volume
    يكون الشخص الطبيعي البالغ يومياً حجماً من البول من 0.600 لتر الى 2.5 لتر وتتوقف كمية البول على المأخوذ ودرجة الحرارة الخارجية والغذاء وحالة التشخيص الذهبية ونشاطه الطبيعي .

    ?الصفات الكيميائية للبول : Comburالفحص الكيميائي للبول عن طريق الشرائح ، وهي عبارة عن منتجات تجارية يوضع في البول فيحدث لها تغير في اللون وهي عبارة عن شرائط بلاستيكية حيث يحمل كل شريط عدد من الاوراق المربعة الصغيرة والمصنوعة من مادة السليلوز وتحتوي هذه الورقة علي كاشف وهو مادة كيميائية للكشف وفيما يلي سوف اقوم بذكر بعض المواد التي يتم الكشف عنها في البول لتحديد نوعية المرض



    ملحوظة عامة:
    يوضع في الاعتبار أنه يوجد بعض مواد في البول قد تغير لون محلول البندكت مثل حمض الاسكوربيك ( فيتامين ج) والأسبرين وسكر اللبن وخاصة بول السيدات الحوامل.

    الاحتياطات الواجب مراعاتها عند إستخدام شرائط الغمس:
    الشرائط المصنعة لإجراء الاختبارات المختلفة علي عينات البول عبارة عن شرائط بلاستك بها مناطق لكل فحص تحتوي علي مواد كيميائية جافة مخصصة للتفاعل مع المادة المطلوب فحصها – يتكون لون مميز في الحالات السلبية لا يتغير لون منطقة ( مربع) الاختبار.

    1. الرطوبة ودرجات الحرارة العالية تؤثر علي كفاءة الاختبارات لذا يجب حفظ العبوات في مكان بارد جاف ( وليس في الثلاجة) .

    2. تجري الفحوص في درجة حرارة الغرفة ( خاصة الاختبارات التي تعتمد علي نشاط الإنزيمات ) .

    3. لمس الاختبارات يؤثر علي كفاءة التفاعل.

    4. تجنب وضع الشرائط علي البنش مباشرة ويجب وضعها علي ورقة نظيفة جافة وكذلك لا تستعمل الشرائط في وجود أبخرة من الأحماض والقلويات المركزة.

    5. تغير لون الكواشف يدل علي أنها فقدت حساسيتها.

    6. تأكد من وصول مناطق الاختبار إلي البول وتجنب بقاء الشريط فترة طويلة ملامسا للبول.

    Some normal urine constituents excreted (in g/24 hours):


    Urea 25-30
    Uric acid 0.6-0.7
    Creatinine 1.0-1.2
    Hippuric acid 0.7
    Ammonia 0.7
    Amino acids 3
    Sodium 1-5 (NaCl 15.0)
    Potassium 2-4
    Calcium 0.2-0.3
    Magnesium 0.1
    Chloride 7
    Phosphate 1.7-2.5
    Sulfate 1.8-2.5

    طريقة الغمس:




    ومن ثم مقارنتها مع الاستاندر



    • PH :



    مبدأ قياس الشريط لـ PH يعتمد على وجود كاشف وهو احمر الميثيل ازرق بروم تيمول والذي يتدرج لونه من البرتقالي حتى الأخضر حسب الـ PH ويكون البول عادة حمضي ( 5ph ) ويكون البول حمضياً عندما تزيد كمية البروتين بالغذاء نتيجة لزيادة الفوسفات والكبريتات الناتجة من هدم البروتين وتزيد في حالات الحمى وترك البول مدة من الزمن يصبح قاعدي وذلك نتيجة لتحول اليوريا الى أمونيا مع فقد ثاني أكسيد الكربون بالهواء ، يكون البول الطبيعي حامضي acidic ويتحول إلى القلوي
    فيالحالات التالية :
    1 ( التهابات الجهاز البولي .
    ألأشخاص النباتيين(أكل الخضروات فقط) .

    • البروتينProtine :



    يعتمد مبدأ الكشف على البروتينات علي وجود كاشف وهو Tetrachloropheno - Tetrabromosulphophthalin فإذا وجد البروتين اتح مع الكاشف الاصفر وتحول الي اللون الاخضر المتدرج حسب كمية البروتين ، وجوده غير طبيعي في البول ويدل على إختلاف في وظائف الكلى، وعلى أمراض الكلى الأولية والثانوية . أووجود أعدادكبيرةمن الخلايا في البول

    • الجلوكوز Glucose :



    لا يظهر عادتا ًفي البول إلافي حالة إرتفاعه في الدم عن 180MG/DL ويعتمد مبدأ الكشف عن الجلوكوز على تفاعل انزيمي . يتأكسد الجلوكوز في حال وجوده بواسطة الجلوكوز اكسديز Glucose Oxidase والبروكسداز فيتكون بيروكسيد الهيدروجين H2O2 الذي يؤكسد كاشف خاص فيعطي اللون الاخضر ويتدرج اللون حسب كمية الجلكوز ، لايظهر عادتاًفي البول إلافي حالة إرتفاعه في الدم عن 180MG/DL .


    • الكيتونات KATONE :



    وجودها في البول يدل على زيادة في حرق الدهون المخزنة في الجسم وذلك نتيجةً لعدم حرق الجلوكوز في الدم إما لمرض السكري أونقص الأنسولين أو في حالات الإعياء الشديد والصيام والرجيم .

    • اليوروبيلينوجين Urobilinogen :



    وهي الماده المستخلصه نتيجة تكسير كرات الدم الحمراء Rbc Cells الطبيعي الفسيولوجي في الجسم وهذا الذي يعطي اللون الطبيعي للبول وفي حالات تكسير Rbc Cells الغير طبيعي أو في حالات الكبد استخراجه في البول يعطي اللون البني بدرجاته وهو نتيجة لاختزال البليروبين أو الماده الصفراويه عن طريق الامعاء ويمتص ويفرز عن طريق البول .


    يتبع ,,,,


    عدل سابقا من قبل شدى الياسمين في الثلاثاء مارس 30, 2010 4:42 am عدل 1 مرات

    شدى الياسمين
    صيدلى جديد
    صيدلى جديد

    انثى

    عدد المساهمات : 22
    تاريخ التسجيل : 23/03/2010
    الموقع الموقع : المغرب

    default رد: تخاليل البول بالتفصيل و الصور

    مُساهمة من طرف شدى الياسمين في الثلاثاء مارس 30, 2010 4:40 am

    <blockquote class="postcontent restore ">
    البليروبين Bilirobin :

    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

    وهو اساس الماده المكونه لليوروبيلينوجين ولكنه يزداد في
    حالات الالتهابات الكبديه والانيميا وبإزدياد كميته في الدم يفرزها في
    البول ويعطي لون الجلد والاغشيه المخاطيه للجسم اللون الاصفر .


    الدم الخفي Occull Blood :

    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

    وهو وجود دم في البول ويكشف عنه أيضاً بطريقة الشرائط
    التقليديه فمن الممكن ان يكون ظاهراً للعين المجرده ويكشف عنه بالكواشف
    العاديه ويتحقق منه ايضاً بالفحص المجهري وهو ليس مقتصر على كرات الدم
    الحمراء فقط ولكن أيضاً ممكن الكشف عن الهيموجلوبين الحر .


    النيترات Nitrite:

    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

    لوجود بكتريا معينه تسمى البكتيريه الفاصله للنتيرات وهو
    دليل على وجود بكتريا ممرضه ويحتاج البول في هذه الحاله الى عمل مزرعه
    للبول .


    الكثافه
    النوعيه : Specific Gravity


    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

    وهي الكثافه النوعيه للبول ايضاً تقاس بجهاز معين يسمى
    Refrcto Maker وتكون الكثافه النوعيه للبول من

    ( 1.010 -- 1.025 ) وهي تدل على قوة الكلى في تركيز البول .

    بواسطة مقياس كثافة البول (Urine meter) وهو مدرج من 1000
    حتي 1060 عند درجة حرارة

    )20( درجة مئوية .
    ضع حوالي 3- 4 مل من البول في مخبار مدرج وضع مقياس كثافة
    البول بلطف .

    انتظر حتي يستقر وضعه علي ألا يكون ملامسا لجدار أو قاع
    المخبار .

    خذ القراءة الموجودة علي مقياس الكثافة الملاصقة للسطح
    العلوي للبول .



    أملاح الصفراء:
    اختبار هايHay's Test :
    رش كمية قليلة من زهر الكبريت المسحوق علي سطح البول في كأس
    ..... إذا رسب زهر الكبريت إلي القاع دل ذلك علي وجود أملاح الصفراء.




    صبغات الصفراء ( البليرويين ) :
    اختبار جملين Gemelin's Test :
    يوضع 10 مل بول في أنبوبة اختبار ويضاف 4 مل من محلول
    كلوريد الباريوم بتركيز 10% - ترج الأنبوبة-

    يرشح البول) كلوريد الباريوم يرسب البليرويين (
    تفرد ورق الترشيح علي ورقة أخري وتترك لتجف
    توضع بضع نقاط حمض نيتريك مركز ، ظهور ألوان ) أحمر –
    بنفسجي – أخضر( يدل علي وجود بيليروبين.


    اختبار اليود Iodine Test :
    ضع في أنبوبة اختبار حوالي 4 مل بول ثم ضع علي جدار
    الأنبوبة 4 نقط من محلول اليود الكحولي ( يذاب 0.5 جم بللورات يود في 100
    مل ايثانول) ظهور حلقة خضراء عند اتصال المحلولين يدل علي وجود أصباغ
    الصفراء.




    REFERENCE RANGES


    Normal values or normal ranges may vary considerably,
    depending on type of specimen collection, the age of the specimen and
    the method of storage or preservation. The table below represents
    expected values for a fresh, clean-catch, mid-stream collection.




    Test Reference Range

    Color Straw - Dark yellow
    Appearance Clear - Hazy
    Specific Gravity 1.003-1.029
    pH 4.5-7.8
    Protein Negative
    Glucose Negative
    Ketones Negative
    Bilirubin Negative
    Occult blood Negative
    Leukocyte Esterase Negative
    Nitrite Negative
    Urobilinogen 0.1-1.0 EU/dL

    WBCs 0-4/hpf
    RBCs male: 0-3/hpf
    female: 0-5/hpf
    Casts 0-4/lpf
    Bacteria Negative

    **************************************

    طريقة فحص البول المجهري :
    1. استقبال العينه .
    2. مطابقة العينه مع ورقة طلب الفحص .
    3. رج الكأس أو الكوب الذي به عينة البول جيدا حتى يصبح
    متجانسا ويشتمل علي الرواسب في قاع الكأس أو الكوب و بذلك تصبح العينة
    ممثلة جيدا بكل مكونات البول.

    4. ترقيم العينه وترقيم ورقة الطلب بنفس الرقم الخاص بنفس
    القسم ضع كمية مناسبة في أنبوبة سنترفيوج عليها رقم العينة.

    5. ضع الأنبوبة في السنترفيوج وضع أنبوبة أخري في الخانة
    المقابلة بها نفس الكمية من بول مريض آخر أو من الماء ، وذلك حتى يتم
    التوازن عند البدء في تشغيل جهاز السنترفيوج.

    6. أضبط جهاز السنترفيوج علي السرعة المناسبة للطرد المركزي
    وهي غالبا ما تكون بين 1000 إلي 1500 لفه في الدقيقة ولمدة لا تتعدي الخمس
    دقائق.

    7. أغلق الجهاز ودعه حتى يقف تماما عن الدوران.
    8. أنزع الأنبوبتين ( أو أي عدد موجود بالجهاز ).
    9. فرغ محتويات الأنبوبة التي بها عينة البول برفق في الكأس
    أو الكوب الخاص بالعينة وأحتفظ بالنقطة الأخيرة والتي تحتوي علي الرواسب
    الموجودة بالبول.

    10. ضع هذه النقطة علي شريحة ميكروسكوب نظيفة ثم أفردها
    بطرف الأنبوبة ثم قم بتغطيتها بغطاء شريحة ميكروسكوب Cover

    11. ضع الشريحة علي مسرح الميكروسكوب.
    12. تأكد أن الميكروسكوب به إضاءة كافية تسمح بوضوح الرؤية .
    13. تأكد أن العدسات العينية والشيئية نظيفة وكذلك المسرح .
    14. ضع المكثف في وضعه السفلي والحجاب الحاجز مفتوح .

    15. يجب أن يبدأ الفحص للعينة بالعدسة الشيئية قوة تكبير "X
    10 "Low Power وذلك حتى يتم مسح الشريحة كاملة بسهولة وبسرعة وعند وجود
    أشياء يراد التدقيق في فحصها يتم التركيز عليها بالعدسة الشيئية قوة تكبير

    Power X 40 High



    يتبع ,,,,
    </blockquote>

    شدى الياسمين
    صيدلى جديد
    صيدلى جديد

    انثى

    عدد المساهمات : 22
    تاريخ التسجيل : 23/03/2010
    الموقع الموقع : المغرب

    default رد: تخاليل البول بالتفصيل و الصور

    مُساهمة من طرف شدى الياسمين في الثلاثاء مارس 30, 2010 4:44 am

    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]



    Hyaline casts are formed in the
    absence of cells in the renal tubular lumen. They have a smooth texture
    and a refractive index very close to that of the surrounding fluid.
    When present in lower numbers (0-1/LPF) in concentrated urine of
    otherwise normal patients, hyaline casts are not always indicative of
    clinically significant disease. Greater numbers of hyaline casts may be
    seen associated with proteinuria of renal (eg., glomerular disease) or
    extra-renal (eg., overflow proteinuria as in myeloma) origin.


    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

    Fatty casts are identified by
    the presence of refractile lipid droplets. The background matrix of the
    cast may be hyaline or granular. Often, they are seen in urines in which
    free lipid droplets are present as well. Interpretation of the
    significance of fatty casts should be based on the character of the cast
    matrix, rather than on the lipid *********************. Pictured is a
    fatty cast with a hyaline matrix. As an isolated finding, lipiduria is
    seldom of clinical significance
    .

    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

    Waxy casts have a smooth
    consistency but are more refractile and therefore easier to see compared
    to hyaline casts. They commonly have squared off ends, as if brittle
    and easily broken.


    Waxy casts are found especially in chronic renal
    diseases, and are associated with chronic renal failure; they occur in
    diabetic nephropathy, malignant hypertension and glomerulonephritis


    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

    Oval Fat Bodies (OFB) are similar in
    composition and significance to fatty casts

    شدى الياسمين
    صيدلى جديد
    صيدلى جديد

    انثى

    عدد المساهمات : 22
    تاريخ التسجيل : 23/03/2010
    الموقع الموقع : المغرب

    default رد: تخاليل البول بالتفصيل و الصور

    مُساهمة من طرف شدى الياسمين في الثلاثاء مارس 30, 2010 4:45 am












    <blockquote class="postcontent restore ">
    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]


    Calcium Oxalate Dihydrate crystals
    typically are seen as colorless squares whose corners are connected by
    intersecting lines (resembling an envelope). They can occur in urine of
    any pH. The crystals vary in size from quite large to very small.
    Dietary asparagus and ethylene glycol intoxication are notorious for
    urinary calcium oxalate formation.



    Amorphous crystals appear as
    aggregates of finely granular material without any defining shape.
    Amorphous urates of Na, K, Mg or Ca tend to form in acidic urine and may
    have a yellow or yellow-brown color. Amorphous phosphates are similar
    in general appearance, but tend to form in alkaline urine and lack
    color. Generally, no specific clinical interpretation can be made for
    the presence of amorphous crystals.

    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
    Triple phosphate (Struvite,
    Magnesium Ammonium Phosphate) crystals usually appear as colorless,
    prism-like "coffin lids". They are often seen in urine from clinically
    normal individuals. Although they can be found in urine of any pH, their
    formation is favored in neutral to alkaline urine. Urinary tract
    infection with urease producing bacteria (eg. Proteus vulgaris) can
    promote struvite crystalluria (and urolithiasis) by raising urine pH and
    increasing free ammonia
    .



    Uric acid crystals may appear
    as yellow to brown rhombic or hexagonal plates, needles or rosettes.
    With rare exceptions, the finding of uric acid crystals in urine is of
    little clinical value.


    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

    Trichomonas vaginalis is a sexually-transmitted
    urogenital parasite of men and women. The organism varies in size
    between 1-2 times the diameter of WBC. The organism is readily
    identified by its rapid erratic "jerky" movement
    .
    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

    ارجو ان يستفيد الجميع من هذا الموضوع

    وتحياتي لكم جميعا
    </blockquote>

    دكتور احمد طه
    مدير المنتدى
    مدير المنتدى

    ذكر

    عدد المساهمات : 1454
    تاريخ التسجيل : 25/02/2010
    العمر : 35
    الموقع الموقع : مصر ام الدنيا

    default رد: تخاليل البول بالتفصيل و الصور

    مُساهمة من طرف دكتور احمد طه في الثلاثاء مارس 30, 2010 4:52 am

    جزاكى الله خيرا اختى شدى الياسمين
    وشكرا على مجهودك ومواضيعك واسهاماتك معانا





    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

    [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

    شدى الياسمين
    صيدلى جديد
    صيدلى جديد

    انثى

    عدد المساهمات : 22
    تاريخ التسجيل : 23/03/2010
    الموقع الموقع : المغرب

    default رد: تخاليل البول بالتفصيل و الصور

    مُساهمة من طرف شدى الياسمين في الثلاثاء مارس 30, 2010 4:56 am

    العفو اخي و انت من اهل الجزاء

    البروف
    صيدلى جديد
    صيدلى جديد

    ذكر

    عدد المساهمات : 24
    تاريخ التسجيل : 10/04/2010
    العمر : 34
    الموقع الموقع : السودان \ الخرطوم

    default رد: تخاليل البول بالتفصيل و الصور

    مُساهمة من طرف البروف في الثلاثاء يونيو 15, 2010 2:31 pm

    مشكورة اختى الفاضلة وفقك الله

    law man
    صيدلى جديد
    صيدلى جديد

    ذكر

    عدد المساهمات : 1
    تاريخ التسجيل : 25/06/2011
    العمر : 36
    الموقع الموقع : مصر

    default رد: تخاليل البول بالتفصيل و الصور

    مُساهمة من طرف law man في السبت يونيو 25, 2011 2:42 am

    thank you

      الوقت/التاريخ الآن هو الأحد ديسمبر 11, 2016 2:01 pm